INSCRIPTION

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Civilité * -Civilité- Monsieur Madame Mademoiselle

Nom *

Prénom *

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Date de naissance *

Nationalité

Lieu de naissance

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Scolaire

Non scolaire

Niveau scolaire 22-23 -Niveau scolaire- non connu Maternelle MS+GS CP CE1 CE2 CM1 CM2 6ème 5ème 4ème 3ème seconde première terminale supérieur

Etablissement scolaire -Etablissement scolaire- Ecole Maternelle Blériot Ecole Maternelle Boulloche Ecole Maternelle Buttes Chaumo Ecole Maternelle Camus Ecole Maternelle Dautry Ecole Maternelle Immaculée Con Ecole Maternelle Malraux Ecole Maternelle Roosevelt Ecole Maternelle Soveaux Ecole Elémentaire Blériot Ecole Elémentaire Boulloche Ecole Elémentaire Camus Ecole Elémentaire Decarpigny Ecole Elémentaire Malraux Ecole Elémentaire Pasteur Ecole Elémentaire Roosevelt Collège Joliot-Curie Collège Wrésinski Lycée Gay-Lussac Lycée Saint-Charles

Autre établissement scolaire

Catégorie socio-professionnelle -Catégorie socio-professionnelle- Inconnue Agricult, Exploitant Artisans (- 5 salar. Commerçants et assimilés Chefs d'entreprise + de 10 salariés Profession libérale Cadres de la fonction publique Professeurs et assimilés Porfessions Information - Art - Spectacle Cadres adm.com.d'entreprise Ingénieurs & Cadre technique d'entreprise Instituteurs, Prof.Intellect Professions interm.Santé & travail social Clergé Professions intermédiaire foinction publique Professions interm.adm & com Techniciens Contrem.Agents maitr Employés civils & agents de la fonction publique Armée et police Employés de Bureau Employés de Commerce Personnels des services directs Particuliers Ouvriers Qualifiés Ouvriers non qualifiés Salariés agricoles Retraités agricoles exploitants Retraités artisans, Com. et chefs d'entreprises Retraités cadres et prof.intermédiaires Retraités employés et ouvriers Chômeurs n'ayant jamais travaillé Personnes sans activité professionnelle Agricult, Exploitant Salariés agricoles Industriels Artisans (- 5 salar. Patrons Pêcheurs Gros Commerçants Pts Commerçants(- 3) Profession libérale Professeurs, Ingénieurs Cadres adm. Sup. Inst, Prof.Intellect Sces méd.et sociaux Techniciens Cadres adm. moyens Employés de Bureau Employés de Commerce Contrem.Agents maitr Ouvriers Qualifiés Ouvriers Spécialisés Mineurs Marins et Pécheurs Apprentis ouvriers Gens de maisons Femmes de ménage Autres Pers.de servi artistes Clergé Armée et police Etudiants et élèves Militaires du Cont. Anciens Agriculteurs Retraités non actifs

Employeur

Profession précise

L'élève est le responsable

Lien de parenté * -Lien de parenté- Parents Père Mère Tuteur

Civilité * -Civilité- Monsieur Madame Mademoiselle

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Date de naissance

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Adresse postale ligne 1 *

Adresse postale ligne 2

C. Postal *

Commune *

Pays

Téléphone *

Téléphone

Courriel *

Lien de parenté -Lien de parenté- Parents Père Mère Tuteur

Civilité -Civilité- Monsieur Madame Mademoiselle

Nom

Prénom

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Adresse postale ligne 1

Adresse postale ligne 2

C. Postal

Commune

Pays

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Téléphone

Courriel

Discipline souhaitée n°1 * -Discipline- Chant Choeur ados Choeur enfants Clarinette Classe d'orchestre Culture Découverte Initiale FM Découverte Initiale Instruments Ensemble de cordes Ensemble de cuivres Ensemble de guitares Eveil musical Flûte traversière Formation musicale Guitare Hautbois Initiation à la direction d'orchestre Jardin musical Littérature musicale Musicologie Percussions Piano Saxophone Seconde pratique instrumentale Trombone Trompette Tuba Utilisation de la Respiration Violon Violoncelle Écriture

Niveau présenté * -Niveau- Confirmé Intermédiaire Débutant

Discipline souhaitée n°2 -Discipline- Chant Choeur ados Choeur enfants Clarinette Classe d'orchestre Culture Découverte Initiale FM Découverte Initiale Instruments Ensemble de cordes Ensemble de cuivres Ensemble de guitares Eveil musical Flûte traversière Formation musicale Guitare Hautbois Initiation à la direction d'orchestre Jardin musical Littérature musicale Musicologie Percussions Piano Saxophone Seconde pratique instrumentale Trombone Trompette Tuba Utilisation de la Respiration Violon Violoncelle Écriture

Niveau présenté -Niveau- Confirmé Intermédiaire Débutant

Discipline souhaitée n°3 -Discipline- Chant Choeur ados Choeur enfants Clarinette Classe d'orchestre Culture Découverte Initiale FM Découverte Initiale Instruments Ensemble de cordes Ensemble de cuivres Ensemble de guitares Eveil musical Flûte traversière Formation musicale Guitare Hautbois Initiation à la direction d'orchestre Jardin musical Littérature musicale Musicologie Percussions Piano Saxophone Seconde pratique instrumentale Trombone Trompette Tuba Utilisation de la Respiration Violon Violoncelle Écriture

Niveau présenté -Niveau- Confirmé Intermédiaire Débutant

Discipline souhaitée n°4 -Discipline- Chant Choeur ados Choeur enfants Clarinette Classe d'orchestre Culture Découverte Initiale FM Découverte Initiale Instruments Ensemble de cordes Ensemble de cuivres Ensemble de guitares Eveil musical Flûte traversière Formation musicale Guitare Hautbois Initiation à la direction d'orchestre Jardin musical Littérature musicale Musicologie Percussions Piano Saxophone Seconde pratique instrumentale Trombone Trompette Tuba Utilisation de la Respiration Violon Violoncelle Écriture

Niveau présenté -Niveau- Confirmé Intermédiaire Débutant

Toute inscription implique de :

• Accepter sans réserve le Règlement Intérieur et Pédagogique
• Respecter les formalités d’inscription 2022-2023
• Régler les droits d’inscription intégralement (pas de remboursement)

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